Corporal
Tirzepatida, semaglutida e retatrutida: as diferenças, o que a Anvisa aprovou e a pele
Como agem, o que tem registro na Anvisa e quanto peso cada uma tirou nos estudos publicados. E por que mais perda de peso pede mais cuidado com a pele.
Avaliação gratuita de 30 min · Carlos Prates, Belo HorizonteUm, dois ou três hormônios: a diferença de mecanismo
As três imitam hormônios que o intestino libera depois da refeição e que mexem com apetite, saciedade e açúcar no sangue. O que muda é quantos receptores cada uma ativa.
- Semaglutida (Ozempic, Wegovy): agonista do receptor de GLP-1. Um alvo.
- Tirzepatida (Mounjaro): atua nos receptores de GIP e de GLP-1. Dois alvos — a bula descreve a ação no receptor de GIP como semelhante à do hormônio natural.
- Retatrutida: agonista dos receptores de GIP, de GLP-1 e de glucagon. Três alvos, e por isso é chamada de agonista tripla.
O que tem registro na Anvisa, e para quê
| Substância | No Brasil | Para que a bula indica |
|---|---|---|
| Semaglutida | Registrada: Ozempic e Wegovy | Ozempic: diabetes tipo 2. Wegovy: controle de peso em obesidade ou sobrepeso com doença associada, MASH com fibrose e redução de risco cardiovascular. |
| Tirzepatida | Registrada: Mounjaro | Diabetes tipo 2, controle crônico do peso e apneia obstrutiva do sono moderada a grave em quem tem obesidade. |
| Retatrutida | Sem registro | Nenhuma. Segundo a Anvisa, não tem registro em nenhum país e o fabricante ainda não pediu. |
Semaglutida e tirzepatida só são vendidas com receita, que a farmácia retém desde junho de 2025. A retatrutida é outra história: em outubro de 2026 a Anvisa proibiu e mandou apreender canetas de retatrutida e de tirzepatida sem registro vendidas pela internet, e lembrou que a retatrutida não tem registro em lugar nenhum. Qualquer "retatrutida" oferecida hoje é produto irregular, de origem e conteúdo desconhecidos. O artigo sobre o que se sabe da retatrutida entra nesse ponto em detalhe.86
Quanto peso cada uma tirou nos estudos publicados
Os números abaixo são médias de grupos em ensaios clínicos com acompanhamento, dieta e atividade física — não são previsão para uma pessoa. E cada estudo teve duração e população próprias, então a coluna não é um ranking.
| Estudo | Substância | Duração | Perda média de peso | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| STEP 1 | Semaglutida (Wegovy) | 68 semanas | 14,9% | 2,4% |
| SURMOUNT-1 | Tirzepatida (Mounjaro) | 72 semanas | 16,0% a 22,5%, conforme a dose | 2,4% |
| Fase 2 | Retatrutida | 48 semanas | até 24,2%, no grupo de maior dose | 2,1% |
| TRIUMPH-1 (fase 3) | Retatrutida | 80 semanas | 17,6% a 25,0%, conforme a dose | 3,9% |
O único confronto direto publicado entre duas delas é o SURMOUNT-5: adultos com obesidade e sem diabetes receberam a dose máxima tolerada de tirzepatida ou de semaglutida por 72 semanas. A perda média foi de 20,2% com tirzepatida e 13,7% com semaglutida, e os efeitos adversos mais comuns nos dois grupos foram gastrointestinais, concentrados na fase de aumento de dose.7
Retatrutida ainda não foi comparada frente a frente com nenhuma das duas em estudo publicado. Nos ensaios dela, os efeitos adversos mais comuns também foram gastrointestinais, e na fase 2 eles aumentaram com a dose.45
Mais peso perdido, mais trabalho para a pele
Para a pele, a pergunta não é qual molécula, é quanto e em quanto tempo. No subestudo de composição corporal do SURMOUNT-1, a perda média foi de 21,3% do peso em 72 semanas, e cerca de um quarto do que saiu era massa magra. Uma meta-análise de 22 ensaios encontrou proporção parecida e apontou semaglutida e tirzepatida entre as que menos preservaram massa magra.910
Uma revisão de 2026 sobre pele e esses medicamentos associou flacidez mais marcada a emagrecimento rápido, idade mais avançada, obesidade de longa data, hidratação ruim e pouca proteína. Nossa leitura, não um dado: se a perda de peso média continuar subindo a cada nova molécula, a queixa de pele que não acompanhou deve crescer junto.11
O que a estética não invasiva faz aqui tem tamanho certo: para flacidez de pele leve a moderada, recursos como a radiofrequência aparecem na literatura como opção menos invasiva para estimular colágeno, com a ressalva de que faltam estudos específicos nessa população. Não repõe volume, não retira pele que sobrou e não substitui cirurgia.12
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre semaglutida, tirzepatida e retatrutida?
O número de receptores que cada uma ativa. A semaglutida age no GLP-1; a tirzepatida, no GIP e no GLP-1; a retatrutida, no GIP, no GLP-1 e no glucagon. Só as duas primeiras têm registro na Anvisa.
A retatrutida é aprovada no Brasil?
Não. Segundo a Anvisa, em outubro de 2026 a retatrutida não tinha registro em nenhum país e o fabricante ainda não havia pedido. A agência proibiu a venda de canetas de retatrutida oferecidas pela internet.
Tirzepatida tira mais peso que semaglutida?
No único estudo publicado que comparou as duas diretamente, o SURMOUNT-5, a perda média em 72 semanas foi de 20,2% com tirzepatida e 13,7% com semaglutida, em adultos com obesidade e sem diabetes. É média de grupo, não previsão individual.
Quanto mais peso perdido, mais flacidez?
Emagrecimento grande e rápido está entre os fatores associados a flacidez mais marcada, junto com idade, obesidade de longa data, pouca proteína e hidratação ruim. Para flacidez leve a moderada, a radiofrequência pode ajudar; excesso de pele é cirurgia.
Fontes
Toda afirmação com marcação numérica no texto remete a um destes documentos. A data indica quando o conteúdo foi conferido contra a fonte.
- 1Novo Nordisk. Ozempic (semaglutida) 0,25 mg e 0,5 mg — bula para profissionais de saúde. novonordisk.com.br · bula aprovada pela Anvisa em 17/04/2026 · registro 1.1766.0036, 2026. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 2Novo Nordisk. Wegovy (semaglutida) — bula para profissionais de saúde. novonordisk.com.br · bula aprovada pela Anvisa em 04/05/2026 · registro 1.1766.0039, 2026. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 3Eli Lilly do Brasil. Mounjaro (tirzepatida) — bula para profissionais de saúde. lilly.com/br · bula aprovada pela Anvisa em 22/04/2026 · registro 1.1260.0202, 2026. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 4Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP e cols.. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. New England Journal of Medicine, 2023;389(6):514-526 · DOI 10.1056/NEJMoa2301972, 2023. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 5Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ e cols.; TRIUMPH-1 Investigators. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2026 (online antes da edição impressa) · DOI 10.1056/NEJMoa2604169, 2026. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 6Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Anvisa proíbe canetas de tirzepatida e de retatrutida sem registro. gov.br/anvisa · publicado em 14/10/2026 · Resolução 4.035/2026, 2026. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 7Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW e cols.; SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2025;393(1):26-36 · DOI 10.1056/NEJMoa2416394, 2025. Acessar Consultado em 03/11/2026.
- 8Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Entra em vigor norma que prevê retenção de receita para medicamentos agonistas GLP-1. gov.br/anvisa, 2025. Acessar Consultado em 08/10/2026.
- 9Look M, Dunn JP, Kushner RF e cols.. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025;27(5):2720-2729 · DOI 10.1111/dom.16275, 2025. Acessar Consultado em 08/10/2026.
- 10Karakasis P, Patoulias D, Fragakis N, Mantzoros CS. Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: Systematic review and network meta-analysis. Metabolism, 2025;164:156113 · DOI 10.1016/j.metabol.2024.156113, 2025. Acessar Consultado em 08/10/2026.
- 11Barone M, Brunetti B, D'Emilio R, Caputo MG, Tenna S, Persichetti P. Effects of GLP-1 Receptor Agonists on Skin Quality: A Comprehensive Literature Review. Aesthetic Plastic Surgery, 2026;50(13):5403-5407 · DOI 10.1007/s00266-026-05820-4, 2026. Acessar Consultado em 08/10/2026.
- 12Haykal D, Hersant B, Cartier H, Meningaud JP. The Role of GLP-1 Agonists in Esthetic Medicine: Exploring the Impact of Semaglutide on Body Contouring and Skin Health. Journal of Cosmetic Dermatology, 2025;24(2):e16716 · DOI 10.1111/jocd.16716, 2025. Acessar Consultado em 08/10/2026.