Ozempic e Wegovy (semaglutida): doses da bula, diferenças e o que muda na pele

Ozempic e Wegovy: mesma substância, indicações diferentes

Os dois são semaglutida, da Novo Nordisk, aplicada uma vez por semana por injeção subcutânea. A diferença está no que cada bula autoriza. O Ozempic é indicado para adultos com diabetes tipo 2 insuficientemente controlado, junto com dieta e exercício — e também para reduzir o risco de piora renal e morte cardiovascular em adultos com diabetes tipo 2 e doença renal crônica.¹

O Wegovy é indicado para controle de peso, junto com dieta hipocalórica e mais atividade física, em adultos com IMC a partir de 30 ou a partir de 27 com pelo menos uma doença relacionada ao peso, e em adolescentes a partir de 12 anos com obesidade e mais de 60 kg. A bula atual inclui ainda a esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH) com fibrose moderada a avançada e a redução de risco cardiovascular em adultos com doença cardiovascular estabelecida e IMC a partir de 27.²

Os dois exigem receita, que fica retida na farmácia desde junho de 2025. E, por terem indicações diferentes, têm escalas de dose diferentes — não dá para ler a tabela de um como se fosse a do outro.³

Tabela de doses do Ozempic segundo a bula

Pela bula do Ozempic, a dose esquecida pode ser aplicada em até 5 dias; passado isso, ela é pulada e a seguinte vai no dia programado. O dia da semana pode mudar desde que haja pelo menos 3 dias (mais de 72 horas) entre duas doses.¹

Tabela de doses do Wegovy segundo a bula

No Wegovy a subida é mais longa porque a dose de manutenção é mais alta. A bula diz que, para reduzir a probabilidade de sintomas gastrointestinais, a dose deve ser aumentada ao longo de 16 semanas até a manutenção de 2,4 mg:²

Por que a dose sobe devagar

Nas duas bulas, os efeitos mais relatados são gastrointestinais. No Ozempic, náusea ocorreu em 17% dos pacientes com 0,5 mg e em 19,9% com 1,0 mg, com mais frequência nos primeiros meses. No Wegovy, ao longo de 68 semanas, houve náusea em 43,9% (contra 16,1% no placebo), diarreia em 29,7% e vômito em 24,5%, na maioria leves a moderados e de curta duração.¹²

As duas bulas alertam que náusea, vômito e diarreia podem levar à desidratação e, em casos raros, a piora da função renal, e pedem que o paciente tome precauções para não perder líquido. É por isso que a escada existe: subir devagar dá tempo para o corpo se adaptar.¹²

Só as doses previstas: a bula não prevê dose intermediária

A bula do Ozempic é explícita: somente as doses previstas para aquela caneta devem ser selecionadas, e a dose escolhida precisa se alinhar com precisão ao indicador para garantir que a dose está correta. A do Wegovy avisa que, depois das quatro doses de cada caneta, pode sobrar solução — e que essa sobra é insuficiente para uma dose e a caneta deve ser descartada. Nenhuma das duas prevê dose intermediária nem aproveitamento de resto. Fazer isso é uso fora da bula, e não é algo que a gente oriente; se a dose ou a apresentação está difícil, a conversa é com o médico.¹²

O que muda na pele quando o peso cai rápido

No STEP 1, estudo principal do Wegovy descrito na própria bula, a perda média de peso foi de 14,9% em 68 semanas, contra 2,4% no placebo. Uma meta-análise de 22 ensaios estimou que cerca de um quarto do peso perdido com esses medicamentos é massa magra — e parte do que parece flacidez é volume que foi embora junto.²⁵

Uma revisão de 2026 sobre pele e esses medicamentos associou flacidez mais marcada a emagrecimento rápido, idade mais avançada, obesidade de longa data, hidratação ruim e pouca proteína. A estética não invasiva tem papel nessa história, mas modesto: para flacidez de pele leve a moderada, a radiofrequência aparece na literatura como opção para estimular colágeno, ainda sem estudos específicos em quem emagreceu com caneta. Volume perdido no rosto é preenchimento, ato médico; pele que sobrou é cirurgia.⁴⁶